専門用語・臨床概念
健康不安・病気への強い心配 Health anxiety / illness-focused worry
身体疾患のmedical assessmentと、checking・reassurance seeking・health-information seekingを含む不安プロセスを分けて扱います。
medical boundary
health anxietyが存在しても、new / changed / severe / otherwise concerning physical symptomは医学的評価の対象になり得ます。心理的formulationは身体疾患のrule-outを代替しません。また、原因不明の身体症状をpsychogenicと決める根拠にもなりません。
CBT evidence
19 RCTのsystematic review/meta-analysisでは、CBTのpooled responseは約66%、remissionは約48%で、効果はおおむね12–18か月維持されました。QOLへの効果は症状アウトカムほど一貫していませんでした。
2026年の35 trial・3,263人のnetwork meta-analysisでは、CBT、exposure therapy、ACT、metacognitive therapy、MBCTなど複数の心理療法に効果シグナルがありました。component-level resultは一般AIによる自動exposureを正当化しません。
internet / digital delivery
2024年の9 RCT・1,079人のmeta-analysisではinternet-based psychological interventionsのbetween-group effectは中等度〜大きめでした。structured internet treatmentの根拠であり、free-form symptom reassurance chatの根拠ではありません。
reassurance loop
repeated checking、reassurance seeking、online health-information seekingはhealth anxietyの維持プロセスとして重要です。一回の適切な情報提供、medical assessmentの勧奨、同じ不確実性についての反復的certainty-seekingは別の行為として扱います。
repositoryは最後のパターンに対して、保証を強め続けるのではなく、既に得られた情報、残る不確実性、次に医学的に必要な行動の有無、checkingの短期 relief / long-term costを整理します。
安全なPractice候補
medical-boundary branchを先に置いたうえで、checking / reassurance / searchingのcycle mapping、機能上のコスト、ユーザーが選ぶ小さなcertainty-seeking reduction、valued activityへのattention returnを扱う余地があります。symptomを無害と断定したり、rare disease searchを繰り返したり、medically risky exposureを作ることはしません。