専門用語・研究状況
希死念慮の候補維持機序
persistent SIに特異的な確立済みmechanismはありません。以下は一般SIを含む研究から得られた候補です。
Defeat / entrapment
IMV modelの中心経路。2024 systematic review（100 studies, 138,365 participants）は横断研究を中心にdefeat-entrapment-SI pathwayを支持しましたが、prospective/multivariable evidenceはmixedです。mechanism候補としては比較的理論化されていますが、PSI原因として確立していません。
Loneliness / social disconnection
2020 prospective systematic review/meta-analysis（22 studies）ではlonelinessがlater SI/behaviourを予測しました。研究間異質性が大きく、depressionが一部媒介する可能性があります。
Rumination
2025 meta-analysis（27 studies）ではtransdiagnosticな関連が示されましたが、mood disordersでruminationとSIのpooled correlationは r=0.25 (95% CI -0.03 to 0.49) と不確実でした。PSIの共通maintenance mechanismとは扱えません。
Anhedonia
2023 meta-analysis（20 studies, 11,212 participants）ではsuicidalityとのcorrelationはgeneral population r=0.31、psychiatric population r=0.32でした。主としてobservational associationです。
Psychological pain / psychache
2024 MDD meta-analysis（7 studies, 1,364 participants）ではsuicidalityとのassociationがありました（OR=1.322, 95% CI 1.165–1.500）。研究数は少なく、persistent SI特異的ではありません。
Sleep disturbance
2026 within-person meta-analysisでは、その人自身の普段よりsleep disturbanceが悪い時とnext-day SIに小さい関連がありました（r=0.128, 95% CI 0.075–0.191）。within-person evidenceとして有用ですが、root causeや治療効果を意味しません。
Intervention evidence and the mapping problem
Suicide-focused multicomponent interventions such as MBCT-S and Future-Oriented Group Training have reported changes in defeat/entrapment alongside suicidal ideation or related outcomes. However, these are clinician-delivered interventions, not isolated entrapment techniques. Improvement in entrapment inside a multicomponent treatment does not identify which component caused the change.
Therefore this repository does not implement an "entrapment treatment" or "psychological pain treatment." Instead, these constructs are used only to clarify the user's experience and to identify concrete modifiable domains already covered by independently supported self-help methods.
Evidence hierarchy for this repository
比較的有用: prospective / within-person association、systematic reviewで繰り返し支持されるcandidate process。
弱く扱う: cross-sectional correlationのみ、異質性が高い、PSIではなくgeneral SI/suicidalityをまとめた研究。
禁止: correlationから個人のroot causeを断定すること、候補因子をrisk score化すること、一般SI研究をPSI特異的治療として表現すること。
関連: IMV-SYSTEMATIC-REVIEW-2024 / MBCTS-SUICIDAL-RCT-2023 / FOGT-SUICIDAL-RCT-2023 / LONELINESS-SI-PROSPECTIVE-META-2020 / RUMINATION-SUICIDALITY-META-2025 / ANHEDONIA-SUICIDALITY-META-2023 / PSYCHOLOGICAL-PAIN-SUICIDALITY-META-2024 / SLEEP-SI-WITHINPERSON-META-2026
平易なページとの対応
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