専門用語・臨床概念
双極症 Bipolar disorder
depressive、manic/hypomanic、maintenance/inter-episodeの各phaseを区別し、心理社会的支援を薬物療法の代替ではなくadjunctive careとして扱います。
phase matters
双極症では、同じ行動支援でもphaseによって適切さが異なります。stable maintenanceでのroutine protectionと、acute maniaやsevere depressionへの対応は別の臨床課題です。
guideline context
NICE CG185は、双極症向けのstructured psychological interventionを再発予防や残存症状に用い、clinical deteriorationやhypomania/maniaの兆候を監視することを重視します。日本では双極症診療ガイドライン2023が国内アンカーです。
psychosocial evidence
心理教育、CBT、family/conjoint intervention、interpersonal and social rhythm approaches等にはadjunctive evidenceがあります。2022年のmeta-analysisではgroup psychoeducationがrelapseを減らしましたが、group CBTのrelapse effectはより不確実でした。
function and QoL
euthymiaは完全なfunctional recoveryと同義ではありません。2026年のmeta-analysisではeuthymic bipolar disorderでも複数のQOL domainに明確な障害が残ることが示されました。
repository boundary
AIはepisode diagnosis、mania/hypomania判定、medication selection/change、acute-mania treatmentを行いません。安全な用途は、既知のearly-warning signsやsleep/routine/function changeを整理し、既存のrelapse-prevention planや受診時の情報共有を支えることです。