専門用語・臨床概念
PTSD Post-traumatic stress disorder
trauma exposureとPTSD diagnosisを分け、manualized trauma-focused treatmentと一般用途AIのsupportを区別します。
diagnostic boundary
trauma exposureだけではPTSDを意味しません。診断は侵入症状、回避、認知・気分の変化、過覚醒、duration、functional impairment、鑑別を含む臨床評価に基づきます。
trauma-focused treatment
NICE NG116はindividual trauma-focused CBTを主要治療として位置づけ、選択された成人ではsupported trauma-focused computerized CBTも検討します。VA/DoD 2023 CPGはCPT、EMDR、PEなどのindividual manualized trauma-focused psychotherapyを強く推奨しています。
2025年のindividual-participant-data meta-analysisではtrauma-focused CBTはinactive comparatorよりPTSD severityとremissionで優れていました。active treatmentに対する明確な優越は別問題です。
digital evidence
2024年のsystematic review of meta-analysesではdigital mental-health interventionにPTSD symptom reductionのsignalがあり、とくにCBT-based interventionが比較的一貫していました。しかしguidance、screening、duration、monitoringを持つdefined programmeの根拠であり、open-ended LLM trauma processingの根拠ではありません。
repository boundary
autonomous imaginal/in-vivo trauma exposure、trauma hierarchy、EMDR-like bilateral stimulation、CPT-style trauma belief processing、repeated detailed retellingは行いません。許容されるのはpsychoeducation、treatment navigation、appointment preparation、sleep/routine/function support、non-trauma-memory groundingなどです。