症状を知る
死にたい、消えたい、生きるのをやめたい気持ちが出る ― 希死念慮
一つの形だけではありません。ずっと背景にある、疲れた時だけ強くなる、具体的な問題の時に出る、反すうの中で繰り返すなど、人によって出方が違います。
まず「距離」を一つの軸として考える
「死んでいたい」という思いと、実際の行動との距離は人によって大きく違います。思考は長く存在していても、方法・意図・計画・実行が非常に遠い場合があります。逆に、普段とは違って急に実行へ近づく変化が起こることもあります。
このサイトでは、普段からある希死念慮を毎回急性危機として扱わず、本人にとっての通常の背景と、新しく起きた変化を区別します。
どんな形で出る?
- 「死にたい」という言葉が頭に浮かぶ。
- 「消えたい」「全部やめたい」「起きなければいい」と感じる。
- 具体的に死を望むというより、今の状態から抜けたい感じが強い。
- 普段は背景にあるが、仕事、睡眠不足、孤立、失敗、反すうなどで急に強くなる。
- 感情というより、考えの癖のように繰り返し出る。
- つらさが強い時にだけ出て、少し戻ると弱くなる。
これらは同じ意味とは限りません。本人の経験を一つのラベルへ押し込まず、どんな時にどう出るかを言葉にします。
何と一緒に強くなる?
このサイトでは「根本原因」を一つに決めません。睡眠不足、反すう、現実の問題、孤立、強い自己批判、身体の消耗、回避など、同時に変化しているものを必要な範囲で見ます。
このプロジェクトでの扱い
希死念慮を一つの数値スコアへ変換したり、一つの根本原因へ決め打ちしたりしません。希死念慮があることだけで毎回リスク問診へ切り替えません。ユーザーがワークを選び実行できており、新しい切迫性を示していない場合は、そのワークの補助を優先します。
ワーク中は何をする?
本人が選んだテーマに沿って、反すう、具体的問題、睡眠、対人ストレス、強い感情、回避などを短く整理します。候補が見えれば既存のセルフワークを提示し、本人が選びます。分からなければ無理に原因を決めません。
重要
本人が新しい切迫性、具体的な準備、安全を保てない状態などを示した場合は、ワークの完遂より人間の支援を優先します。このページは自殺リスク評価そのものではありません。
本人が新しい切迫性、具体的な準備、安全を保てない状態などを示した場合は、ワークの完遂より人間の支援を優先します。このページは自殺リスク評価そのものではありません。
根拠: PASSIVE-SI-META-2020 / NICE-SELFHARM-NG225 / VADOD-SUICIDE-2024